בעוד שמשקפיים עוזרים למקרים המוקדמים של הקרטוקונוס בלבד,עדשות המגע מהווה שיטת טיפול רצויה לקרטוקנוס קל עד מתון ודוחה את הצורך בניתוח במקרים רבים. סוגי עדשות המגע כוללות :

השינויים בעובי הקרנית לאחר טיפול בקשרי צילוב ( crosslinking) לקרטוקונוס ול corneal ectasia – תוצאות של שנה אחת
סיכום מאמר מאת ניר ארדינסט
פורסם במגזין לניתוחי תשבורת וקטרקט באפריל 2011
המחקר נערך בבית הספר לרפואה של ניו ג'רזי, ניו ג'רזי, ארה"ב.
מטרת המחקר
לקבוע את השינויים של עובי הקרנית במהלך הזמן לאחר טיפול בקשרי צילוב לקרטוקונוס ולאקטזיה של הקרנית (corneal ectasia)

אבחון מוקדם של קרטוקונוס התחלתי בעזרת טופוגרפיה ממוחשבת של הקרנית
פרופ' אבי סלומון
יחידת הקרנית, מחלקת עיניים, הדסה עין כרם, ירושלים
ראש החוג לרפואת עיניים, הפקולטה לרפואה, האוניברסיטה העברית
הקדמה
השכיחות של קרטוקונוס באוכלוסיה נאמדת ב- 50 עד 230 ל- 100000 באוכלוסיה. 1 מצב זה מהווה כיום את אחת ההתוויות המובילות להשתלת קרנית. האבחון של קרטוקונוס בשלבים המוקדמים נעשה מזה שנים רבות בעזרת טופוגרפיה ממוחשבת של הקרנית. הטופוגרפיה הממוחשבת מאפשרת מדידה מדויקת של שינויים עדינים המתרחשים על פני המשטח הקדמי של הקרנית. מערכת זו המבוססת על Placido disk, מאפשרת מדידה של הקמירות היחסית בנקודות שונות …

תבניות טופוגרפיות של הקרנית התקינה והקרנית הקרטוקונית
על פי עבודותיו של רבינוביץ קיימות 10 תבניות בסיסיות בקרנית התקינה.6 תבניות אלו מדגימות מצבים סימטריים, מצבים לא סימטריים אך בגדר התקין, ומצבים לא סימטריים בהם יש חשד גבוה לקרטוקונוס מוקדם. תבניות אלו מוצגות בתמונה 1.
עשרת התבניות נחלקות ל-3 קבוצות (תמונה 1):

מדדים טופוגרפיים בהערכת קרטוקונוס
קיימים 3 מדדים מספריים המופקים מהמיפוי הממוחשב של הקרנית, והעוזרים באבחון המוקדם של קרטוקונוס.7
1. קרטומטריה מרכזית (central keratometry) – מחושבת ע"י ממוצע הכח הדיופטרי ב- 3 הטבעות המרכזיות.
2. ערך ה- I-S – קמירות הקרנית בחלק התחתון ביחס לחלק העליון. הקמירות התחתונה מתקבלת ע"י ממוצע של 5 נקודות בקרנית התחתונה בטבעת ה- 3 מ"מ מהמרכז. הקמירות העליונה מתקבלת באופן דומה בחלק העליון. ההפרש בין הערך התחתון לעליון נותן את ערך ה- I-S.
3. ערך ה- KISA 7– זהו ערך המתקבל מנוסחא המשלבת בתוכה את הקרטומטריה המרכזית, ערך ה- I-S , ההפרש …

פרופ' אבי סלומון
יחידת הקרנית, מחלקת עיניים, הדסה עין כרם, ירושלים
ראש החוג לרפואת עיניים, הפקולטה לרפואה, האוניברסיטה העברית
הסברים לתמונות
תמונה 1
עשר התבניות של מיפוי הקרנית. 6 התבנית התחתונה מצד שמאל (AB/SRAX) נחשבת לייחודית לקרטוקונוס.
תמונה 2
a- שני המרידיאנים הקמורים נמצאים על אותו קו אנכי. זוהי תמונה של AB (Asymmetric Bowtie).
b- שני המרידיאנים התלולים נמצאים בזיוות מסויים. הזיוות של המרידיאן הקמור העליון ביחס לציר האנכי הוא יותר מ- °30. זוהי תמונה של AB/SRAX.
תמונה 3
אופן חישוב הזוית בין שני המרידיאנים הקמורים. Θ היא הזוית הקטנה יותר הנוצרת בין שני המרידיאנים הקמורים. זוית ה SRAX היא °180 מינוס …

ניר ארדינסט מכהן כיו"ר החוג לעדשות מגע
רקע על ההתאמה
שיטת ההתאמה הינה ותיקה מאוד ובה מותאמת עדשה קשה מעל עדשה רכה. בהתאמה זאת, בחומרות מסוימות של מחלת הקרטוקנוס ישנם אחוזי הצלחה בינוניים עד גבוהים.
באופן כללי, בהתאמה זאת הפציינט נהנה מנוחות העדשות הרכות (יחד עם יתרונות כמו היעדר פליטת העדשות מהעין כפי שמתרחש רבות בהתאמה של עדשות קשות) יחד עם האיכות האופטית המעולה של העדשות הקשות.
למי מתאימה התאמה זאת
פציינט שאינו מצליח להסתגל לעדשות מגע קשות (נוחות, פלטת העדשות וכו').
פציינט שאינו הרכיב בהצלחה עדשת מגע היברידית (עדשה קשה שמסביבה עדשה רכה).
למי ההתאמה אינה …