עריכה: דרור דקל, ניר ארדינסט
המונח הרכבת-יתר מתייחס לתופעות של בצקת בקרנית ו/או פגיעה באפיתל הקרנית לאחר שעות הרכבה מרובות מידי של עדשות המגע, שגרמו לחוסר חמצן hypoxia)) בקרנית.
פעמים רבות הרכבת היתר היא מעין מעגל קסמים: שעות ההרכבה הארוכות גורמות לשינויים בקרנית, מה שגורם לפציינט לראייה פחות טובה כאשר הוא מסיר את העדשות ועובר למשקפיים ותופעה זו רק גורמת לו להשתמש אפילו יותר בעדשות ועוד פחות במשקפיים.
הבעיה היא שהפציינטים לא יודעים שתופעה זו מצביעה על בעיה ועל מצוקה של העין והם ימשיכו בהתנהלות זו, לעיתים במשך שנים עד שמתישהו תהיה …

ככלל, הרכבת עדשות לא אמורה לשנות את ליקוי הראייה. באופן אידיאלי העדשה אמורה לנוח בעדינות על מסך הדמעות מבלי להפריע לקרנית. אך לא תמיד זה כך, ושינויים ברפרקציה קורים. זה מתחיל בבצקת זמנית (הפיכה), ממשיך בשינוי ההולך ומתקדם בצורת הקרנית ועד לשינוי אסטיגמטי קבוע של הקרנית.
מניעת הבעיות האלה, או הטיפול בהן בזמן, הם המפתח להרכבה מוצלחת של עדשות מגע. הגורמים הקשורים לעדשות מגע העלולות לשנות רפרקציה הם:
1. התאמה לא טובה: שטוחה מדי או תלולה (steep) מידי
2. התאמה לא טובה של עדשה ספרית על קרנית אסטיגמטית
3. עיוותים או הפרעות אחרות בעדשה
4. …

קוצר ראייה- אצל המיופים הסיפור הוא שונה לחלוטין, והרבה פעמים השאלה אינה אם כן או לא עדשות, אלא באיזה גיל אפשר להתחיל להרכיב אותן. הרצון להרכבת עדשות חייב להגיע מהפציינט עצמו ולא ממישהו אחר, חברים או הורים למשל. צריך לזכור גם שלילדים ולמתבגרים צעירים (עד גיל 14-15) קשה יותר לטפל כראוי בעדשות.
אצל מיופים נמוכים אין מה למהר עם עדשות מגע. אצל מיופים גבוהים (מעל 6.00- דיופטר) לעומת זאת, להרכבת עדשות יש שני יתרונות משמעותיים על פני משקפיים:
1. שדה ראייה גדול יותר.
2. גודל דמות גדול יותר, שפעמים רבות מתבטא גם בשיפור …

עריכה: דרור דקל, ניר ארדינסט
עדשות מגע נותנות לעין משטח שבירה קדמי חדש וחלק ולכן אידיאליות לתיקון אסטיגמטיזם לא סדיר כתוצאה מ: קרטוקונוס, צלקת בקרנית או הפרעות אחרות בקרנית, כגון: דיסטרופיה של ממברנת הבסיס הקדמית.
בקרטוקונוס עדשות מגע הן לפעמים הפתרון היחיד לראייה סבירה, כל עוד לא עושים השתלת קרנית. לפעמים העדשות (הקשות כמובן) מצליחות אפילו לשטח מעט את הקונוס ובכך להעניק לפציינט ראייה מעט יותר טובה גם כשהוא לא מרכיב את עדשות המגע שלו.

אנאירידיה- במצבים של אנאירידה מולדת או חוסר ברקמת קשתית כתוצאה מטראומה אפשר להתאים עדשות מגע מיוחדות צבעוניות, רכות או קשות, גם להקטנת הסנוור והפוטופוביה וגם לצורכי אסטתיקה.
טיפול נאות בעדשות מגע- ישנה חשיבות השמירה על ניקיון עדשות המגע והחיטוי שלהן למניעת דלקות וכיבים בקרנית ומניעת תגובות אלרגיות בעיניים הקשורות בהרכבת עדשות מגע, כגון: GPC, או לפחות הקטנת הסיכוי להופעת תגובות אלה. ברשותכם, נראה לי שאין צורך לפרט בנושא זה.
כמו כן, מומלץ לבחור את הפציינטים המתאימים לעדשות מגע: לפציינטים עם עיניים יבשות, מצבים חמורים של בלפריטיס כרונית או אקנה, ובעלי רמת היגיינה …

עריכה: דרור דקל, ניר ארדינסט
פרסביופיה- מיופים מרכיבי עדשות מגע יחושו בסימפטומים של הפרסביופיה מוקדם יותר מהיפרופים המרכיבים עדשות, מפני שהם מפעילים יותר אקומודציה ממיופים עם משקפיים. אצל היפרופים זה הפוך- אצלם הרכבת עדשות מגע גורמת לפחות הפעלה של אקומודציה מאשר במשקפיים.
הפתרונות הם: משקפי קריאה מעל עדשות מגע, מונו- וויז'ן (לפעמים בתוספת משקפיים לתיקון לרחוק של העין עם העדשה לקרוב לנהיגה בלילה), ועדשות מגע רב- מוקדיות- ביפוקליות או מולטיפוקליות, רכות או קשות.
ניתן לחלק עדשות מגע רב- מוקדיות לשתי קבוצות עיקריות:
1. ראייה סימולטנית- בקבוצה זו העדשות נותנות לעין שתי דמויות ברורות באותו …

"כאשר כל האפשרויות האחרות נפסלו, האפשרות שנשארה, עד כמה שתהיה בלתי סבירה, היא הנכונה" (שרלוק הולמס) – תגובת ריבאונד מעדשות מגע
מאת ניר ארדינסט
ניר ארדינסט מכהן כחבר ועד המנהל של עמותת לראות ויו"ר החוג לעדשות מגע.
סיפרת לפציינט על כל היתרונות של עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג'ל: מעבר חמצן עצום, פחות משיכה של פתוגנים, מתקדמות יותר, נרטבות יותר, גורמות פחות לאידוי ועוד. הפציינט הרכיב את העדשות ולמרבה ההפתעה הוא מדווח על יובש, חוסר נחות, הרגשת גוף זר והפרשות מרובות ורצון עז לחזור לעדשות מגע הקודמות.

יש רק 2 סוגים של עדשות מגע שאפשר לבטוח בהם בעבירות חמצן: הראשונה זאת סילקון הידרוג'ל והשנייה זאת לא הידרוג'ל.
מאת ניר ארדינסט
ניר ארדינסט מכהן כחבר ועד המנהל של עמותת לראות ויו"ר החוג לעדשות מגע.
לאחרונה (שנת 2009) מחקר בשם The effect of long-term wear of soft lenses of low and high oxygen transmissibility on the corneal epithelium. הציג כי מרכיבי עדשות מגע בעלי עבירות חמצן נמוכה גרמו להידקקות שכבת האפיתל בצורה משמעותית בהשוואה לעדשות בעלי עבירות חמתן גבוהה.

הוראות ה- FDA לשימוש נכון בתמיסות של עדשות מגע מאת ניר ארדינסט
ניר ארדינסט, דוקטורנט בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים. בעל תואר ראשון באופטומטריה (בהצטיינות יתרה). מוסמך בחקר המח (בהצטיינות יתרה) מהאוניברסיטה העברית. ניר ארדינסט מכהן כחבר ועד המנהל של עמותת לראות ויו"ר החוג לעדשות מגע.
הטיפול והאחזקה של עדשות המגע דורשות הקפדה ותשומת לב רבה מצד המשתמש. ישנן זיהומים העלולים לגרום לאובדן ראייה עקב ניקוי לקוי של הפציינט. יש לזכור שעדשת המגע נמצאת באינטראקציה קבועה עם המשטח הקדמי של העין והקרנית בפרט ומכאן יש להקפיד על 10 כללי …

עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג'ל
מתוך כל מרכיבי עדשות המגע הרכות בישראל רק 4 מתוך 10 פציינטים מרכיבים עדשות מגע מסוג סיליקון הידרוג'ל, השאלה היחידה שנותרה היא איך אנו מספקים סיליקון הידרוג'ל ל 6 הנותרים.
מאת ניר ארדינסט
ניר ארדינסט מכהן כחבר ועד המנהל של עמותת לראות ויו"ר החוג לעדשות מגע.
סקר Eurolens האחרון (International contact lens prescribing in 2009) הצביע על הנתונים הבאים בישראל: הגיל הממוצע של הרכבת עדשות מגע בישראל הוא 26 שנים לעומת